A compléter par le consommateur, et à envoyer par lettre recommandée avec accusé de réception, dans le délai maximum de 14 jours suivant la date de conclusion du contrat de prestation.
Formulaire de rétractation
À l'attention de :
LES BIJOUX DE MADEMOISELLE
Située à : 24 B rue Jacques Hodin, 80110 Thennes
N° de téléphone : 0681908572
Adresse électronique : lesbijouxdemademoiselle@gmail.com
Je vous notifie, par la présente, ma rétractation du contrat portant sur....................., commandée le : .........
Prénom et nom du consommateur : .................
Adresse du consommateur : .................
Date : ..................
Signature du consommateur